超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表把握最新溶栓适应证和禁忌证

把握冠状动脉溶栓的适其所证和禁忌证是神经外科医师的一项最重要功夫。

为了便于记忆，我们以 rt-PA 为例，通过 4 张栏位在总结《2018 中华人民共和国急性高血压脑病死中保健Guide》（请注意简称 2018 中华人民共和国Guide）的新的，研读《2021 中欧病死中组成员织（ESO）急性高血压病死中冠状动脉溶栓Guide》（请注意简称2021 中欧Guide）到底有哪些相同。

此表 1. rt-PA 冠状动脉溶栓适其所证

（2018 中华人民共和国Guide与 2021 中欧Guide）

此表 2. 部分大于 4.5 h 考虑冠状动脉溶栓的情况

（2021 中欧Guide）

此表 3. rt-PA 冠状动脉溶栓禁忌证

（2018 中华人民共和国Guide相比其所 2021 中欧Guide）

此表 4. rt-PA 冠状动脉溶栓相比禁忌证

（2018 中华人民共和国Guide相比其所 2021 中欧Guide）

神经外科的小伙伴们，是不是看到 2021 中欧标准化，对于 rt-PA 冠状动脉溶栓有了新的认识！由于亚洲人行动力与西方人存在相同，中欧Guide仅供概要，建议还是以 2018 英文版中华人民共和国Guide为最重要概要依据哦 !

指导老师：孙彦荣 清河县中心医院 神经外科外科医师

概要文献：

[1] Eivind Berge,William Whiteley, Heinrich Audebert，et.al.European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intrenous thrombolysis for acute ischaemic stroke.European Stroke Journal 2021, Vol. 6(1) I–LXII.

[2] 学术委员会神经病学分会，学术委员会神经病学分会脑血管病组成员；中华人民共和国急性高血压脑病死中保健Guide 2018，中华神经科学时代周刊。2018,51（9）；666-682.

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