能治百病的小柴胡汤？为何老中医结缘？什么时候可以用？

小柴胡汁是里面医上极其有名的方剂，特别是在东洋的汉方里面，就曾有大量并用小柴胡外科手术肝炎的引述，可惜最后被揭发都会致使肝功能受到影响，这就是没受到重视辨证论治的后果，《集注》里面就有大量的篇幅来讲解了小柴胡汁的方证、加有减。

昧乃初生之阳，属半表半里，能使无间两者之间寒转枢出入，小柴胡能和昧枢机，解肝胆郁热，又能通利实无，有人相提并论它是攻补兼施，能内服同调，临床应用里面热病可以用它来利尿，郁证可以用它来疏肝解郁，体虚的可以配伍补药扶正祛邪，实无瘀溢的可以适时血分药来行气活血，津液不足的可以适时止咳药来利尿止咳，浮肿水液停溢的可以适时利水药来行气利水，痰多的可以加有化痰药，阳虚的可以加有温补寒的药，阴虚的可以加有滋阴养阴的药……只要用得有用，称得上是男女老少、外感内伤亦非是能够左右逢源，一并用之。直到现在也是有很很多人爱用小柴胡，甚至有人用小柴胡外科手术各种各样的病，甚至民两者之间有些牙医就用一个小柴胡多行走江湖。这大概是因为即便不是小柴胡汁的疟疾，但用上了小柴胡汁，由于其方能通利实无，使得“五脏元真通畅，人即安和”，营卫实无通畅，自能己任抗邪而抱病，此外也是因为小柴胡汁的使用禁忌很少，后世用小柴胡汁的覆盖范围太广了，差不多超过了仲景的愿意。

那究竟什么时候用小柴胡汁？

《集注》里面小柴胡汁所治的疟疾比较多，总结好像有：

①胸胁苦满，或胁下粗满，或胁下痞满。

②往还内服。

③痉挛、不解、口苦、不欲食或不会食。

④苔黄脉弦。

其里面，往还内服、胸胁苦满是是柴胡的主证，又有渴望烦热、上腹部的痞满或腹痛，所以用石杉，羞耻痉挛不解所以用大花姜黄。这类患者多有明显的主观症状，意识不佳，傍晚醒来真的口里面发苦，里面医相信口苦是内热的征象。

发热性染病，如果有恶寒发热，时作时止，内服往还，休作有时，或者眩晕胸满、口苦纳差、羞耻痉挛等证，可用小柴胡汁。

支气管炎、胸膜炎、肺结核、染病性、肝炎等上皮细胞，也有小柴胡汁的用武之地。

反复发作的过敏性疟疾、上皮细胞等，也可以用小柴胡汁。