84岁老人家一直在急诊不能住院，因为他是一些医生眼中的“烂病人”

就比如问道写指纹吧。一般而言病症指纹恰当，查体也没有精神静止状态，合并症多于，20分钟就可以动笔。病况严较重、相比较恰当的病症，指纹也相比较恰当得多，整理上去更糟，查体有很多精神静止状态状况，化验检测也有很多精神静止状态，所需研究状况，耗费的间隔时间心力就很多。

而病况更糟的病症，一个直属单位经常应付不来，所需请多个直属单位时诊治，这每一项岗位都要精神科多花费间隔时间心力。

外科医生的岗位量也引人注意减小。护理是分等级的，变大较重的病症等级变大颇高，所需详细描述和注意到的样本变大多，系统设计也变大多。一般而言病症意味著3天采一次血，病况严较重、更糟的病症，意味著1天采3次血，各种系统设计也很多。所以一般而言疗养院精神病症了病况比起较重一些的病症，就意味著被外科医生责怪。不打趣，如果精神科多精神病症“翻病症”，有的外科医生还意味著决裂。

第二是意味著时会减小。“好”的病症合并症多于，体能好。比如认真手术，肇有事的意味著时会小，精神科也很放心。病况较较重、比起更糟的病症往往体能很负，合并症多，如果透过手术，那当然意味著时会减小了很多，术后肝硬化、失踪意味著时会引人注意升颇高，并且这种病症开刀期间其他的出现异常意味著时会，比如血栓、受到感染、肿大等，时会减小精神科的负荷。精神科所需及时处理车祸，多半，一个病症出现异常的意味著时会，就可以让多位精神科减小额外的6小时岗位量，还没有实质这样一来。

第三是利润反而意味著下滑。养老院承诺的是什么？是病床调剂，是岗位量。一个病况较重又更糟的病症，以后上去慢，开刀间隔时间也延长。一般而言病症意味著寄居3-7天就出院，而“能量密度极低”的病症经常所需3周，甚至数月，这么长间隔时间只不过可以收5-10位病症了。按照业内问道法，这是“扔下手里了”。

所以，人们实在疗养院精神病症病症都是一律平等，只不过很多时候不是这样。有事实上，很多养老院疗养院的精神科时会千方百计精神病症自己想精神病症的那类病症，而争取让更糟的病症换养老院用药，换不了养老院，可以继续待在医务人员科。

每个养老院的直属单位，往往都想认真大认真最弱，尽量精神病症颇高能量密度的病症，然后把能量密度负的病症交给别的养老院全由。这样认真银子多有事多于意味著时会小，何乐而不为？

4

弊端

当然，想像生活很相比较恰当，卫生保健也很相比较恰当。很多因素时会避免精神科想“能量密度颇高”的病症，反而精神病症“能量密度极低”的病症，这就是常问道的“弊端”。最常见的状况有如下几种：

一是关联同步进到行。“能量密度极低”的病症具备最弱而有力的关联，尤其是有胜算的院拥护请示精神病症，显然时会被第一间隔时间紧急精神病症。当然，有的院拥护胜算不最弱，和“翻病症”关联也一般，用药上去又尤其更糟，这时候也意味著被想利润疗养院。如果是本院职工亲属，那似乎是原则上照顾。

二是银子同步进到行。“有银子能使鬼推磨”，病症如果托人给了银子，那很意味著也时会被精神病症，只要精神科实在这笔银子必要布满精神病症病症的心力损失和更糟。

三是即使是“能量密度颇高”的病症，如果病症、亲属相比较蛮横，喜欢胡搅蛮缠、有医闹意味著时会，精神科也时会想精神病症。有时还时会在欧文相互间提醒，有这么一个病症，大家统一口径，就问道咱们水平有限，让他去别的养老院。

养老院疗养院喜欢精神病症“颇高能量密度”病症，意味著避免哪些原因？

最严较重的严较重性，当然是延误一些病症的用药。有些病症虽然比率大，病况也有些更糟，但还有救治机时会。明明开刀后有一定机时会康复，但大家都不想收，拖延数周待在医务人员，就意味著失去了皮肤病的机时会。

其次是意味著让本不所需开刀的病症开刀。有的直属单位为了不收病况相比较恰当的“极低能量密度”病症，时会不甘心用“颇高能量密度”病症填满疗养院，甚至有时病症的状况可开刀可不开刀，也时会想办法精神病症开刀。

还有两种状况，就所需病症抚恤金甚为分心了。一是这个养老院水平负，收不上病症，“好”病症都不想去，那没有选取，并不需要精神病症“能量密度比起极低”的病症。二是这养老院的精神科，任何病症都收，来了就须要上廉价的用药。有的养老院直属单位擅长从任何一位病症身上绿豆出银子来，那自然现象是只要有病症就求之不得。

精神科是一份职业，我们也是人，不是神，趋利避害是心性。就如同大多数许多学生都原则上选取银子多有事多于意味著时会极低的大学本科，而不是银子多于有事多意味著时会颇高的大学本科——比如医务人员科和内科。

好在，这些年我们逐步建立联系起的卫生保健保障制度化和基本药物制度化，都是期盼用最小成本来维护病症的健康，医患之间的关联也在悄然发生变化。也许等我们真正建立联系起一套好处的养老院激励机制后，精神科就时会有更有动力去精神病症那些“能量密度极低”的病症了。